体检发现肺部特殊部位有肺部结节、肺部阴影,肺门/纵膈淋巴结肿大,需要进行穿刺活检,却担心传统气管镜“看不清”“取不准”。别担心!佛山市中医院肺病科(呼吸与危重症医学科)常规开展超声支气管镜检查,有效规避常规操作中的盲穿风险,这也是该科继2023年开展无痛支气管镜的又一技术升级,再次通过“镜·中医”,将传统中医智慧与现代医学技术相融合股票配资的流程,实现对呼吸系统疾病的精准化与个体化治疗。
什么是超声支气管镜(EBUS)
据肺病科(呼吸与危重症医学科)副主任邹鹏介绍,在临床诊断中,肺门及纵隔区域疾病诊断向来是个难题。以往,临床多依靠胸部CT等影像学检查定位病灶,再通过纵隔镜、经皮肺穿刺等明确性质,创伤大且部位局限较大。常规支气管镜则只能看到位于气管、支气管内的病变,对于气管外或某些刁钻部位的病变,常常也是无能为力。
而超声支气管镜检查如同给支气管镜装上了“透视眼”——通过支气管镜上的超声探头,能够发现位于气管支气管腔外的病变、纵膈/肺门异常淋巴结,或远端肺内病灶,突破了常规电子支气管镜检查的“盲区”,精准地对这些目标进行取样,获取关键的病理或细胞学诊断依据。这一技术彻底告别了依赖经验和CT“估摸”位置的传统“盲穿”技术,使呼吸系统疾病诊断向着精准诊断迈前一大步。
哪些情况需要做超声支气管镜(EBUS)检查
针对肺门或纵隔区域淋巴结肿大、肺外周结节/阴影、气管管腔外病灶等,超声支气管镜(EBUS)检查常是关键检查:
✅肺癌纵隔肺门淋巴结分期及重分期;
✅纵隔、肺门占位性病变的病理及病原学诊断(肺癌、结节病、结核、淋巴瘤、囊肿);
✅纵隔肺门恶性肿瘤药物注射治疗;
✅肺动脉腔内占位性病变的诊断;
✅中央型肺部肿瘤的病理取材;
✅肺外周结节/阴影病理取材;
✅坏死性或粘膜下的管腔内病变诊断;
✅部分支气管血管畸形的评估和诊断。
哪些情况不宜进行超声支气管镜(EBUS)检查
❌ 严重心肺功能不全/全身情况极度衰竭,不能耐受检查或麻醉者;
❌ 无法纠正的严重低氧血症;
❌ 严重心律失常、近期心肌梗死或不稳定心绞痛、主动脉瘤;
❌ 无法控制的严重出血倾向;
❌ 麻醉药物过敏者;
❌ 严重脊柱畸形或上气道梗阻影响进镜者;
❌严重的上腔静脉阻塞综合征。
为什么选择在中医院做超声支气管镜(EBUS)检查
邹鹏表示,在我院肺病科(呼吸与危重症医学科)接受超声支气管镜(EBUS)检查,不仅能获得精准的现代医学诊断,更能体验到中医整体观和“治未病”理念带来的关怀。
术前体质辨识与调理
根据患者的整体状态(气血阴阳、脏腑功能),专科将提供个体化的术前调养建议,帮助患者以最佳状态迎接检查。
术中术后中西医结合干预
检查过程可能轻微耗气伤阴,术后有些患者会出现短暂的咽喉不适、轻微咳嗽或痰中带血丝(通常很快消失)。专科也会根据情况,指导患者进行益气养阴、润肺利咽的调养,如饮用西洋参茶、麦冬石斛茶、冰糖炖梨等;或开具相应的中药方剂,结合穴位按压、雾化吸入等方法,促进恢复,减轻不适,保护气道粘膜,加速术后恢复。
诊断后的中医综合治疗
一旦明确诊断(尤其是肿瘤性疾病),专科团队将根据患者的具体病情和体质,制定“扶正祛邪、调和脏腑、改善症状、提高生活质量”的中西医结合治疗方案,并与我院肿瘤中心、胸外科等多学科紧密协作,提升治疗效果。
检查需要做哪些工作
如果您被医生建议进行超声支气管镜(EBUS)检查,请不必过度担忧。充分了解这项技术,与医生坦诚沟通您的疑虑和身体状况,积极配合准备,我院医护团队将运用专业技术和中医智慧,全程守护您的健康。下面,邹鹏也为有需要的患者进行详细的介绍:
检查前
存在以下情况请详细告知医生,包括但不限于:
病史:尤其是心肺疾病、出血倾向、药物过敏史;
用药史:务必告知是否服用抗凝药(华法林、利伐沙班等)、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷等)、活血化瘀类中药。医生会根据情况指导您何时需要暂停,以降低出血风险;
是否怀孕或可能怀孕;
其他:同时,完善相关检查,通常为心电图、凝血功能、血常规、传染病筛查、血气分析、心标志物等,部分可能需要行头颅MR/CT检查。
此外,检查前8小时禁食禁水禁药,减少误吸风险(具体遵医嘱)。检查前应签署知情同意书,检查后2小时内需要家属陪伴及照顾。
检查中
通常采用局部麻醉及静脉镇静,让您处于放松或浅睡状态,大大减轻不适感。操作时间一般在30-60分钟左右。而麻醉准备和恢复时间,通常需要1-2个小时。
检查后
术后禁饮禁食2小时,2小时后可先饮少量水,如无呛咳可进食半流质或普食;可能会轻度咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽或肌肉酸痛,请尽量少说话,使声带充分休息。
术后1-3天可能会有痰血症状,为穿刺后针孔少量渗血所致,无需特殊处理,如咳血量较多,则需及时通知医生。
邹鹏提到,超声支气管镜(EBUS)检查是现代呼吸病学领域的一项突破性技术,它极大地提升了呼吸系统疾病的诊断能力,同时以微创的形式,极大地降低了创伤的风险,加速术后康复。而在该科,医护团队熟练运用这项技术,并结合中医整体观和辨证论治的优势,力求为每一位患者提供更精准的诊断、更安全的检查体验和更个体化、更全面的治疗方案。
温馨提示
超声支气管镜(EBUS)检查仅针对特定疾病开展,需由医生依据患者具体病情判断是否开具此项检查。若您患有肺部相关疾病,对自身病情诊断方式存疑,或想进一步了解超声支气管镜检查是否适用于您,欢迎前往我院肺病科(呼吸与危重症医学科)咨询。
来源:肺病科(呼吸与危重症医学科)
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